直肠癌初期的症状有时表现为便血，便血为鲜红色或暗红色，局部感染以后还会表现出黏液脓血便，血液不和粪便相混合，量比较少。初期的直肠癌病人有时还表现为肠道刺激症状，大便不规律，排便不尽感，有时还会有肛门下坠、里急后重、便意频繁，还会表现出排便习惯改变。有时去厕所解大便，没有解出大便，仅会有少量的血和黏液。初期直肠癌有时还会造成肠管狭窄，大便变形、变细。有时还会有下腹部疼痛、腹胀等临床表现。