肾脏积水是否疼痛主要根据肾积水的病因来决定的，若是结石掉入输尿管造成了肾积水。这种情况会造成明显的腰部疼痛，而且会向会阴部成放射性疼痛，这个时候就需要在医生的指导下服用止痛类的药物，同时还需要进行超声波体外碎石治疗，当结石排出体外以后疼痛就会缓解，而且肾脏积水就会消失。如果肾脏积水是由于输尿管狭窄或者是输尿管肿瘤造成的，这种情况一般不会造成疼痛。若是输尿管肿瘤的原因，临床上往往会表现出无痛性的肉眼血尿，因此一旦经过彩超检查有肾脏积水，就需要到医院进行进行检测，明确病因以后再进行针对性的治疗。