直肠癌的形成多数来自腺瘤癌变，从形态学上可以见到增生、腺瘤以及癌变各个阶段。直肠癌形成的原因多见的有以下几种：一，如果病人存在直肠息肉或腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤具有高度的恶变倾向，如果不及时的处理，容易造成直肠癌的发生。二，如果病人存在家族遗传病史，直肠癌病人的家族成员发病率比一般人群高4-10倍，有明显的家族聚集倾向。三，如果病人存在炎症性肠病，在肠黏膜破坏、溃疡修复增生、肉芽组织形成过程中，容易发生癌变。血吸虫卵在直肠黏膜沉积，慢性炎症刺激也容易造成癌变。