躺下后起床头晕一般称之为体位改变后导致头晕,较多见于良性阵发性位置性眩晕,发病率非常高,其特征性表现是在改变体位时,病人可能在起床或翻身时表现出短暂性的眩晕,每次发作不会超过1分钟,可以伴随恶心感觉,而没有耳鸣或者其他神经系统症状,具体原因主要是因为本身会有耳石,耳石脱落后到达内耳半规管里,刺激到淋巴细胞而导致眩晕,在体位变化时半规管也会变动,耳石就会随着内耳淋巴活动导致眩晕发作,属于一种多见的位置性眩晕。可以经过体位改变进行治疗,需要注意排除中枢性位置性眩晕的可能,相对中枢性位置性眩晕比较少见,但是也有一定的风险,主要表现是在改变体位时突然表现出头晕、视物旋转甚至表现出晕厥的可能,往往是和颅内的占位病变有关,需要进行颅脑核磁或者CT检查排除。此外还有比较少见的体位性低血压,部分病人在改变体位时,因为血压变化会表现出眩晕表现。或者是所谓的颈性眩晕,通常是指颈部肌肉的张力失衡导致本体输入异常导致的眩晕,也可以在改变体位时表现出,相对发病率较低。
