四个月的宝宝晚上哭闹可能有以下几种情况：第一、家长首先需要检查一下给宝宝穿的衣服、盖的被子是否合适，会不会因为衣服穿多了，被子盖得太厚导致的。孩子身上有没有流汗，还要检查一下衣服上面有没有比较坚硬的东西，会不会刺痛孩子。第二、需要考虑孩子是不是维生素D缺乏性的佝偻病，因为佝偻病的孩子神经兴奋性高，孩子容易表现出吵夜和夜惊的现象，往往还会伴随尖叫、摇头等症状。此外，佝偻病的孩子还可以表现出头发稀少、囟门增大、枕秃、颅骨软化、肋骨外翻等情况。对于佝偻病的孩子需要及时的补充维生素D3，同时应当多晒太阳促进钙的吸收。第三、有一些腹胀的孩子也可以表现出吵夜的现象，家长应当给孩子检查一下有没有腹胀的情况。如果有的话，可以对孩子的腹部进行热敷或者顺时针方向按摩孩子的腹部。第四、还需要检查一下孩子有没有疝气，比如说腹股沟斜疝，如果有的话，一般在孩子外阴的部位可以看到包块。除了这些因素以外，还需要检查一下孩子有没有发热、呕吐、咳嗽、腹泻等情况。