孩子牙齿上有黑渍，可能是由于不注意口腔卫生，加上吃的色素比较重的东西，造成色素和菌斑聚集在牙齿的表面形成的的黑渍。主要是影响牙齿的外观，不会对牙齿的健康造成威胁。此外，牙齿发生了蛀牙，造成的牙齿上有黑渍。若是蛀牙进一步发展，会造成牙髓坏死，还会造成整个牙齿的发黑。因此，对于小孩的蛀牙应当早发现、早治疗，在没有形成蛀牙前就应当进行窝沟封闭，避免发生蛀牙，影响恒牙的正常萌出。