超声心动图检查是确诊二尖瓣狭窄的首选无创性检查，可以进行M超，是二尖瓣曲线的正常双峰消失，二尖瓣前叶，EF斜率减慢，二尖瓣后叶于舒张期和前叶呈同向运动，即城墙样改变。二维超声心动图显示二尖瓣瓣膜增厚粘连，反射增强，舒张期二尖瓣口开放受限，伴随左心房扩大，右心室扩大，并对二尖瓣的瓣口面积，瓣膜病变的程度等进行判断。彩色多普勒超声可探及二尖瓣狭窄，舒张期湍流频谱，并对二尖瓣跨瓣压力阶差和肺动脉压力等血流动力学情况进行评估。经食管超声有利于左心耳以及左心房附壁血栓的检出。