实际上老年人的血压并不适合降得过低以及过快，尤其是合并脑血管疾病的时候，我们这个标准要放的相对宽松一些，不会像年轻人那样严格达标。用药的过程一定要密切监测血压，只要低压不是过低，都是安全的。高血压的时候，有的人表现出高压高而低压低，很多老年人都存在这种高血压的特点。那么高压高而低压低，导致了脉压差明显的增大，有些甚至差值可以达到80～90mmHg，比如说收缩压可以达到一百八九，那么舒张压才七八十甚至八九十。这个主要原因是因为动脉硬化和心脏瓣膜钙化导致的，比如说心脏在收缩的时候产生的收缩压，也就是高压，正常的血管它有一个弹性扩张的趋势，而硬化的动脉由于弹性下降，管壁僵直，导致了血压的过度的增高。而在心脏舒张的时候，这个时候产生的舒张压也就是低压，正常的血管应当有一个弹性的回缩，动脉硬化病人这种血管回缩能力也同时下降了，导致了血压的进一步降低。而绝大部分的降压药物的机制是来降低血管收缩能力的，也就是主要把高压降下来，因此相对于低压的影响实际上是比较小的。实际上老年人的血压并不适合降得过低以及过快，尤其是合并脑血管疾病的时候，我们这个标准要放的相对宽松一些，不会像年轻人那样严格达标。用药的过程一定要密切监测血压，只要低压不是过低，都是安全的。