晚上睡不着心慌可能是睡觉之前喝浓茶、咖啡等刺激性饮料导致的失眠。晚上睡不着心慌还有可能是存在心肌供血不足、心率失常、植物神经功能调节紊乱的情况。若是年轻人表现出以上症状，可能没有器质性的病变，和近期压力过大、焦虑、过度劳累、熬夜等因素有关。有神经衰弱的病人也会表现出以上症状可以服用营养神经、改善睡眠的药物，能够稳定心率，改善心慌的症状。如果有心脏方面的器质性病变，也会表现出以上症状。需要进行动态心电图检查，明确病因后进行针对性的治疗。