来月经的时候表现出肚子疼痛分为两种情况，一种情况是原发性的痛经和体内的激素分泌有关，另一种情况是继发性痛经，是由于子宫内膜异位造成。首先说一下原发性痛经原发性痛经是由于子宫内膜释放前列腺素增多，会造成表现出有子宫内膜缺血缺氧的现象，在来月经的时候表现出明显剧烈的肚子疼痛。还有一种情况就是生理性的原因，当来月经的时候体内的雌性激素突然间降低，会造成表现出局部的韧带紧张表现出来肚子疼痛、腰痛这一类现象，但是不会特别的明显。继发性的痛经是由于子宫内膜异位到腹腔或者是子宫的肌壁间造成周期性的出血，造成痛经的现象。