跑步时膝盖疼考虑是多种原因造成的，首先，观察疼痛的部位，拍X线片观察关节间隙，若关节间隙狭窄，考虑是膝关节骨性关节炎，如果上下楼疼且不能蹲下，考虑是髌骨骨性关节炎、骨质增生。若是膝关节内外侧疼，检查膝关节内侧、外侧、半月板是否有压痛，若有压痛进一步拍MRI，以确诊是否半月板损伤及撕裂，若有三级信号以上的关节面撕裂，建议关节镜微创治疗。如果走路不稳甚至能感觉到膝关节游荡感，可以做前抽屉试验，若试验阳性，切核磁片上可以看到前交叉韧带增粗、水肿、不连续，考虑是前交叉韧带损伤、撕裂。初期病人疼痛均可以口服非甾体抗炎药缓解疼痛，若加重建议手术治疗。