晚上反胃酸，说明病人有慢性胃病，包括慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡等，其中以胃食管反流病、消化性溃疡多见，病人可以做胃镜检查，明确诊断。而造成慢性胃病的病因常常是幽门螺杆菌感染，病人还可以做碳13或碳14呼气试验检查，明确有无幽门螺杆菌感染。因为幽门螺杆菌可以刺激胃窦G细胞生成促胃泌素增多，促胃泌素可以刺激胃壁细胞生成胃酸增多。胃酸可以刺激胃粘膜，造成粘膜糜烂、溃疡等炎症改变，炎症可以造成胃功能障碍，可以表现出恶心、呕吐、反酸等表现。晚上处于空腹状态，常有胃酸增多，并且胃食管反流病、消化性溃疡病人多有夜间酸分泌增多现象，因此就会表现出晚上反胃酸的症状。