乳头肥大必须要手术吗？这个是要一分为二来说的。如果正常的肛乳头，它是非常小的，它的正常体积一般如小米粒到大米粒大小，这种体积的肛乳头肥大，往往是在病人进行肛门直检的时候发现的，它不会表现出症状，因此也就不需要治疗。此外，随着时间的延长，肛乳头会越来越大，甚至脱出到肛门外，影响病人便后清洗或者有异物感，在这种情况下，这种肥大的肛乳头是需要经过手术切除的。