首先考虑的是由于痔疮所造成，尤其是内痔，内痔的本质就是人体直肠末端的静脉丛回流受到阻碍，血管淤积，造成静脉团迂曲成团，在排大便的时候，因为干结坚硬的大便会磨破痔核表面的黏膜，造成便鲜血，一般表现为滴血或者喷血，血液和粪便分离。其次考虑是肛裂所造成，由于人体存在有便秘，在排便时用力过猛，造成肛管组织被撑破，形成纵向的裂口，造成破裂出血，会伴随强烈的撕裂样的疼痛。此外，存在有肠道息肉，息肉增大，排便受阻，也会造成便血，一般不会伴随疼痛的感觉。