大便里有血大多是由于消化道出血造成的，如果血液颜色比较鲜红和大便相对分开，并伴随肛周的疼痛大多是由于肛裂或者痔疮造成的出血，经过肛肠指检可以明确诊断。如果大便中血液暗红和大便均匀混合，要考虑溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等肠道疾病造成的可能，需要进一步经过肛肠镜检查明确诊断。如果表现出明显的便血症状，要考虑是否由于消化性溃疡、门静脉高压等原因造成的消化道出血，大多伴随恶心、呕吐、腹胀、腹痛等表现，需要进一步经过胃镜检查明确诊断。此外风湿免疫性疾病、血液性疾病等慢性病变也会造成肠道出血。