所谓的pilon骨折，是指胫骨远端累及关节面的骨折，往往关节面会受到破坏，表现出关节面不平整的情况，损伤还是非常严重的。对于这样的患者，多数还是需要积极的进行完善各项术前检查，排除手术禁忌，尽量将手术的风险降到最低。需要在腰硬联合麻醉或者全麻下积极的进行骨折的切开复位内固定手术治疗。正常选用钢板、螺钉或者外固定支架进行固定。尽量恢复正常的解剖结构，恢复关节面的平整，促进患者骨折愈合，防止后遗症的发生。术后需要严格的进行卧床休息保护一段时间，积极的进行刀口换药消毒，防止感染，需要应用一些抗凝的药物，目的是为了预防血栓的发生。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。