首先就是病人有肝硬化的疾病病史，并且进入了肝硬化失代偿期，并且病人表现出了肾功能受损的表现。在临床上可以表现为肾小球的病变以及肾小管的酸中毒。严重的还会表现出肝肾综合征，如病人表现出不同程度的血尿、蛋白尿以及表现出免疫球蛋白的升高、补体C3水平的下降，还会表现出比较严重的全身症状。如多饮、多尿、夜尿多，甚至为尿崩症、肌肉的软弱、恶心、呕吐等。还会有肝脏的异常的表现的症状。根据这些临床症状，再根据病人的检查，如血尿、肾功能检查、肾组织的病理学的检查。以及针对肝脏的相关检查等，经过这些基本就可以确定是肝硬化性肾损害。