小便时尿道刺痛还有血多见的原因如下：一，尿道结石，当结石体积比较大，在往外排的过程中卡在尿道中，容易造成尿道刺痛不适，而且在解小便的时候尿道刺痛会有所加剧，而且结石划破尿道黏膜容易造成尿血。这种情况，如果结石体积比较大，一般需要经过手术将结石取出。二，尿道炎，尿道炎病人由于炎性分泌物刺激尿道黏膜，也会表现为尿道刺痛不适。部分尿道炎病人由于炎症损伤尿道黏膜，还可表现为尿血，但是尿血的量一般不多，而且尿道炎病人尿道口还会有脓性分泌物流出。