头晕、呕吐首先考虑为眩晕,轻微头晕时可以恶心无呕吐,头晕症状加重时可伴有有视物旋转、恶心、呕吐症状。可以造成眩晕症状的疾病很多,多见的有发热、高血压、低血压、低血糖、晕车(船)、美尼尔综合征、贫血、颈椎病、脑血管意外、脑动脉粥样硬化、脑动脉供血不足、睡眠不足等。部分药物也可造成眩晕症状,如镇静安眠药物、氨基糖甙类药物如链霉素、阿米卡星等。此外需注意急性胃肠炎造成腹泻、脱水时也有造成头晕、恶心、呕吐等表现,需和其他疾病鉴别。建议表现出头晕恶心症状时应及时就医,根据病人其他伴有症状进行针对性的检查,如测量血压、血常规、大便常规、血生化、颈椎核磁共振、颅脑CT、颈动脉血管彩超等,待明确诊断后再因病施药。
