我们往往经过心脏彩超来诊断心脏二尖瓣或三尖瓣轻度的返流,二尖瓣是左房跟左室之间的瓣膜,三尖瓣是右房跟右室之间的瓣膜,瓣膜的返流往往是因为二尖瓣和三尖瓣的关闭不全所造成的。在临床上常常由于瓣膜本身的病变,或者造成瓣环相对扩张的疾病,都可以造成瓣膜的关闭不全。其中对二尖瓣来讲,多见的有风湿性瓣膜病、二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎以及瓣膜本身的钙化,此外,像冠心病或者心肌病等,都可造成左心室的扩大,可以造成二尖瓣的相对关闭不全,造成二尖瓣的返流。三尖瓣关闭不全可见于慢性肺源性心脏病、先天性的心脏病、右室心肌梗死以及各种左心病变的晚期表现,因此如果只是瓣膜的轻度返流,往往没有临床症状,一般不伴随血流动力学的障碍,我们主要还是以治疗原发病为主,并定期做心脏彩超,予以动态观察。
