大姨妈不来但是小腹痛，如果近期有性生活史，首先应当考虑怀孕的可能性，育龄期女性表现出月经不来伴随小腹痛的情况，比较多见的问题就是怀孕后表现出的不良情况，比如宫外孕、先兆流产等，建议进行早孕检查，明确是否怀孕。 其次，还应当考虑是不是气滞血瘀导致的经前下腹阵痛，比如近期吃了太多生冷的食物，不注意保暖等，就会容易导致这种现象。此外，近期有做过人流术、刮宫术等宫腔内操作手术，还要看看是不是宫腔粘连、宫颈管粘连导致的月经不来但有小腹痛的情况。