虫牙掉了一半，剩个大洞时，需要进行口腔检查并拍摄X光片。如果牙体组织质地坚硬、牙髓存在活力，需要在局部麻醉下摘除牙髓，进行根管预备、消毒、充填后，利用坚固的牙根制作桩核，完成全冠修复。如果X线显示髓室底发生穿孔，造成牙根分离时，需要拔除细小牙根，保留粗壮牙根后，和邻牙一起制作联冠修复。如果牙体组织质地较软，表现出明显松动，或X线显示根尖存在慢性炎症病灶时，需要拔除虫牙后再进行修复，反复感染造成颌面部肿胀的虫牙，需要控制炎症后进行拔除。