排便时肛门流血，排便时没有明显疼痛，最多见的情况是痔出血，如果排便时有明显的疼痛和出血，最常考虑的是肛裂，其他情况也会造成肛门出血，比如肛门、直肠的肿瘤、直肠息肉、肛乳头瘤、肛窦炎，这些情况很少见，有时也会造成肛门部出血。做直肠镜或者肠镜，基本都能明确出血的原因，痔疮和肛裂的治疗大同小异，第一、保持大便不能干燥，第二、用马应龙痔疮栓或者太宁栓，一天一次纳肛，一周时间能够明显缓解。第三、饮食不能够辛辣刺激，尽量别喝酒，温热水坐浴，一周之后没有明显缓解，可能需要做手术，比如肛裂切除术或者痔切除术。别的原因，也可能需要药物治疗或者手术治疗，需要诊断后，再制定方案。