心梗最早表现出的症状是胸痛。胸痛常发生于安静时，程度较重，持续时间长，可达数小时或更长。含服硝酸甘油不能缓解。常伴烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。部分病人有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。有心律失常的病人，还伴随乏力、头晕、晕厥等表现。严重的病人，还有心力衰竭、低血压和休克症状。