直肠炎和直肠癌的区别，内镜下直肠炎的粘膜表现是可以见到片状充血，伴随或者是不伴随粘液，血管纹理欠清晰，而直肠癌的表现是可以见到突出的肿物，表面可能是表现为凹凸不平、菜花样的改变，可以有一些充血糜烂等等一些情况，或者是仅仅是一个很浅表的一个病变，质地上也是会比较脆的，有可能会发生侵及全周结肠而肠镜不能经过的一些情况，临床表现上，直肠炎可能会有一些大便次数多，排不干净、便粘，可能会有粘液等等一些情况，而直肠癌会表现为便血，潜血阳性、腹痛等等。