盆腔积液21mm是比较严重的，属于病理性盆腔积液，一般不能自愈，需要进行治疗。盆腔积液主要分为生理性和病理性两种，生理性盆腔积液会自行消失，不需要进行特殊治疗。如果病人的盆腔积液超过10mm，尤其是达到21mm，需要积极治疗。如果病人已经表现出明显的腹痛和腰酸症状，应当在医生的指导下服用消炎药进行治疗，例如妇炎净胶囊。盆腔炎症21mm属于中度盆腔炎，如果没有积极治疗，可能会加重病情，造成需要采取手术治疗的方法，会影响病人的生育。