指甲有黑线，大部分是黑素细胞活跃或者增生导致的，黑素细胞活化造成的一般不用治疗，去除诱因后症状都能得到缓解。此外还有外伤、妊娠、药物因素造成指甲黑线。还有些皮肤病病人，近期有大的健康状况改变，像银屑病病人口服一些药物时，因为药物的副作用蓄积，指甲也会有黑线。对于黑素细胞增生造成的指甲黑线，常是甲雀斑样痣、甲母痣和恶性黑素瘤造成的。这几个疾病难以鉴别，尤其恶性黑素瘤，恶性程度较高，需要早期诊断、早期治疗，可靠的鉴别办法是病理。