尿液检查红细胞升高,称之为血尿。血尿可以分成肉眼血尿和镜下血尿。造成血尿的原因,大体可以分成内科性血尿和外科性血尿两类。内科性血尿,造成红细胞升高的原因是由于肾脏是滤过血液的地方,肾脏的通透性增加,红细胞就从里头漏出来。可以理解成筛子的网格变大,红细胞从中漏出来。外科性血尿,可以理解成泌尿系里头肾、输尿管、膀胱、尿道、前列腺等某地方表面的粘膜破裂。比如手上受伤,伤口流出血液,这种来源的血尿叫做外科性血尿。 内外科血尿在检查和症状上的区别,在于外科性血尿往往是可以有凝固成血块的,而内科性血尿的尿液一般是没有血凝块的。更进一步,可以检查红细胞位相,可以查一下红细胞的畸形率。如果红细胞畸形率高,说明红细胞受过挤压,也就是提示它来源于内科,即经过滤过网受到了挤压。内科性血尿的原因,多见于肾炎综合症,肾病综合症等。外科性血尿,主要的原因包括炎症,前列腺增生,泌尿系结石类疾病以及泌尿系肿瘤类疾病,例如肾癌,输尿管癌,膀胱癌,前列腺癌,尿道癌等。
