只有一个睾丸是否影响生育，取决于健在睾丸的生精代偿能力，而健在睾丸的生精代偿能力和对侧睾丸发生丢失的时间关系密切，先天性的一侧隐睾者以及青春期前因各种原因行一侧睾丸切除者，对侧睾丸的代偿启动早，代偿能力较强，睾丸多可正常发育，甚至多数还表现出代偿性的增大，以弥补缺失一个睾丸对机体的影响，病人成年以后的生育功能基本不受影响，青春期以后才丧失一侧睾丸的病人，对侧睾丸的代偿潜能要明显降低，睾丸容积多不增大，虽然精液常规检测并没有因一侧睾丸切除表现出减半，但多较两侧睾丸存在时明显降低，有资料发现60%~70%的单侧隐睾者，仍然可以具有自然生育能力，而30%~40%的男性，虽然也有一个睾丸，但是由于睾丸的不同程度的损伤，表现为少弱精子症甚至无精子症，不太可能自然生育，所以必要的时候，应该运用辅助生殖技术来进行生育。