最近拉黑色大便考虑上消化道出血为主，比较多见的原因可以有十二肠球部溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变等等，比较少见的是胃癌等等。建议病人做胃镜检查，以做明确诊断，若是由于胃癌造成，建议尽早做手术治疗。若是由于消化性溃疡造成，可以口服药物，比较常用的药物，有胃酸抑制剂和胃粘膜保护剂，一般来说，联合用药的效果比较好。胃酸抑制剂有质子泵抑制剂的奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等；胃黏膜保护剂有磷酸铝凝胶、果胶铋、铝碳酸镁等等。病人需要在医生的指导下使用药物治疗。