睾丸积液的病人是否要手术治疗，和积液的严重程度以及积液的原因有关，并非一定要进行手术。造成睾丸鞘膜积液的原因有可能和先天发育异常有关，也有可能和生殖系统的感染性疾病或者是肿瘤性疾病、外伤性疾病有关，比如刚出生不久的孩子患有睾丸鞘膜积液，一般都是先天发育异常导致的，大多数都不需要治疗，在一段时间后可以自行消失。对于积液量比较大、长期都不能自行吸收的小儿先天性睾丸积液，这需要经过手术的方法进行治疗。若是因为感染性因素造成的睾丸积液，大多数都以药物治疗为主，如果药物治疗无效，才可以考虑手术治疗。