排大便时痔疮出血，多见的原因有以下几种：一，由于肛管直肠位于人体下部，排大便时受到外力的压迫，直肠静脉向上回流受到障碍，血液不易回流，容易淤积，血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受到粪块压迫，影响血液回流，有时会造成痔静脉破裂，造成便血，便血一般呈鲜红色，喷射或低滴射状。二，如果病人排大便不通畅，粪便干结对直肠下段，肛管部产生较大的压力，肛门直肠静脉回流障碍也会造成痔静脉扩张，有时会造成便血。三，痔静脉丛血管内膜炎或静脉周围炎，可以造成血管壁纤维化、变薄，局部静脉曲张，排大便时损伤痔静脉造成便血。