脊髓肿瘤实际上是椎管内肿瘤中的一种（脊髓肿瘤亦称椎管内肿瘤），椎管内肿瘤的概念更广一些。椎管内肿瘤按照肿瘤的位置来划分，可以分为硬脊膜外肿瘤，还有一种是髓外硬膜下肿瘤，还有第三种是髓内肿瘤。这些肿瘤都是不一样的，那么像硬脊膜外肿瘤多见的有海绵状血管瘤，神经鞘瘤，它是从外压迫硬膜，从这个手术难度来讲肯定是硬膜外的肿瘤更容易些，越往外越容易越往里手术的难度越大。那么再往下是个髓外硬膜下肿瘤，多见的是神经鞘瘤脊膜瘤，这些肿瘤也是长在脊髓以外压迫脊髓，它和脊髓有一个正常的边界的，因此说手术的安全性相对较好一些，也相对容易一些。最难的风险最大的就是三种髓内肿瘤，就是这种肿瘤是长在脊髓内部，并不是在外面压迫脊髓，那么多见的脊髓内肿瘤有哪些呢？多见的有视网膜瘤星形细胞瘤，海绵状血管瘤有血管母细胞瘤，像先天性的皮样囊肿，畸胎瘤脂肪瘤等等。所有这些脊髓内肿瘤，它最大的这个风险是在脊髓的内部，你要切除这个肿瘤必须把脊髓切开，然后把肿瘤取出，因此它对这个手术的要求是非常高的。那么正常这种手术就必须要在显微镜下进行操作，同时因为它容易对脊髓导致损伤，也必须进行这个相关的脊髓电生理监测，那么这类的手术神经外科医生有更大的优势。