小儿精索鞘膜积液的手术过程正常分为以下几步：1*麻醉。根据小儿的具体情况来选择麻醉方式，正常是复合麻醉。2*做好小儿局部的常规消毒措施。3*取腹股沟或者阴囊根部切口，辨清解剖关系。手术时要注意防止损伤到周围的血管或者输精管。在内环口的高位处可以结扎内壁上的鞘状突，然后再缝合切口。4*需要穿刺抽取积液。5*把孩子送出手术室，一般需要安排在麻醉恢复室等孩子清醒后，如果没有异常表现再送回病房。