门诊经常遇到病人主诉胸口、心脏部位隐隐作痛，担心是否会是心脏病还是心绞痛之类，虽然病人指出的位置是心脏位置疼痛，但不一定都和心脏有关，若确实属于心脏隐隐作痛，首先要排除心绞痛，尤其对于年龄较大，有高血压、高血脂、高血糖、抽烟熬夜且工作压力较大、又有肥胖家族遗传因素等危险因素病人。因心绞痛时可能放射到颈部造成咽部发紧、左肩膀、左胳膊，甚至小拇手指头等部位；因此一旦这些部位疼痛，需重点排除心脏病。此外一方面，由于心脏定位不准确，胸部周围的疾病都可造成胸部隐隐作痛，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡、反流性食管炎、颈椎病胆囊炎、胆结石，胸膜、脊柱等病变，甚至包括皮肤病，肋软骨炎单纯疱疹等。胸部隐隐作痛的原因较多，70%可能和心脏有关，因此诊治重点要排除冠心病和心绞痛。