刚怀孕同房后表现出肚子痛，最多见的原因应当考虑是先兆流产，因为同房后有外力的撞击，加上兴奋会造成子宫收缩，有可能会表现出先兆流产的症状，此外，若是之前没有做过B超检查，不知道是宫内妊娠还是宫外妊娠，有可能也是宫外孕造成的流产或者是破裂造成的下腹疼痛。这时候应当立刻到医院进行B超检查，还要抽血HCG来明确一下怀孕的各种指标，若是B超看到宫内有妊娠囊，而又表现出下腹痛的情况，考虑是先兆流产，如果B超没有看到宫内有妊娠囊，而下腹疼痛不止，应当考虑宫外孕的可能性更大。此外也要除外一些内外科的疾病，比如阑尾炎、泌尿系结石、胆囊炎、胰腺炎、卵巢囊肿扭转破裂等其他的情况。