骨关节结核和布氏杆菌病的鉴别：1*布氏杆菌病有牛羊的密切接触史，查布氏杆菌冷凝集试验是阳性的，骨质破坏的程度跟结核是不太一样的，以椎间盘破坏为主，然后破坏到椎体，然后有椎盘的脓肿。2*用药是不一样的，结核是用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇加上保肝药，严重的还要用一些喹诺酮类的药物；而布氏杆菌病要用利福平，喹诺酮类的药物，再加上多西环素，还有保肝性药物。3*疗程也不一样，骨关节结核一般要用一年半的药，而布氏杆菌病用半年就能治愈。