如果表现出月经老是不干净，要考虑是否有疾病导致的，比如对于育龄期妇女要考虑是否和妊娠相关性的疾病，如先兆流产，难免流产，或者是宫外孕异位妊娠，葡萄胎等。若是在青春期表现出月经不干净，要考虑是否是有青春期月经不调，若是在更年期表现出月经不干净，还应该排除是否有子宫内膜疾病。对于更年期妇女表现出月经不干净，首先要检查一下B超，看看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜比较厚，建议应该做清宫手术。起初子宫内膜送病理检查，排除是否有子宫内膜癌导致的，然后再下一步应用药物治疗。对于育龄期的妇女要注意排除和妊娠相关的疾病。