肝癌晚期腹胀得非常厉害是由于腹水造成的，晚期肝癌病人会表现出恶液质也就是全身营养不良，一般是重度营养不良、全身消瘦，腹腔内有积液也就是腹水，表现为腹胀，是由于低蛋白血症造成，病人血浆内蛋白比较低就会造成血浆通透性增加，会表现出腹腔积液，有腹水，因此表现为腹胀。当然也有可能是由于晚期肝癌表现出腹腔内种植、转移也就是腹腔内有癌细胞，腹膜以及网膜上有大量的癌细胞产生癌性腹水，癌性腹水的量也比较大，腹胀也很明显。