患有肝硬化表现出脾大多是因为肝硬化会造成肝功能异常以及门静脉高压的表现出，而脾大是门静脉高压的重要病理体征。一般肝硬化病人还会表现出病毒感染、细菌感染、机体抵抗力严重下降。这样就会造成脾功能亢进，表现出红细胞、血小板、白细胞的降低。而且患有肝硬化的病人在晚期并发症也比较的多，多数伴随充血性心力衰竭、缩窄性心包炎。老年病人还很容易造成门静脉高压，造成脾功能亢进。因此，造成肝硬化脾大的原因比较的多，具体的原因需要检查后才可以明确。