头顶头发稀疏，甚至没有头发可能为斑秃、秃发性毛囊炎、雄激素源性脱发。斑秃可能和自身免疫功能紊乱、神经创伤、精神紧张、焦虑、内分泌失调、熬夜等有关。秃发性毛囊炎是由细菌感染毛囊，致使毛囊被破坏而形成的永久性脱发，多数病人伴随皮脂溢出或脂溢性皮炎病史。雄激素源性脱发又称脂溢性脱发，是一种雄激素依赖的常染色体显性遗传的多基因疾病，病人局部头皮毛囊对雄激素的敏感性增加。