怀孕四个月腰疼痛的厉害，主要原因有以下几点：第一、孕妇腰疼考虑是怀孕期间胎儿慢慢增大，对身体的压迫力度也会逐渐增大，因此会造成关节韧带松弛，造成背部肌肉处于紧张状态，就会引发腰疼；第二、有可能是怀孕四个月左右孕妇缺钙而造成的腰疼症状，如果缺钙严重会直接影响到孕妇的身体平衡，因此会表现出腰痛症状，建议平时适当补钙，避免表现出胎儿发育不良等表现；第三、孕妇表现出腰部疼痛症状还有可能是其他疾病造成，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出等问题，也有可能是着凉、劳累而造成的症状，疼痛剧烈时建议及时去医院进行治疗，避免影响胎儿的正常发育。