牙齿蛀了一个洞，实际上就是龋齿，是发生在牙体硬组织的一种慢性炎症，是一种进行性破坏性的疾病，包括牙釉质、牙本质、牙骨质硬组织的破坏，牙体组织疏松软化，最终导致了缺损。由于牙体组织缺乏自体的修复能力，一旦形成了龋齿是不能自行恢复的。早期的龋洞可以采用化学的疗法，用75%的氟化钠等消除病变。窝沟内微小浅龋可以用窝沟封闭剂进行封闭。如果龋齿比较深就需要用充填修复的办法，用手术办法去除龋坏的牙组织，然后，形成一定的洞形，用修复材料进行充填。如果龋洞进一步发展，形成了牙髓炎，就需要做根管治疗。