梦遗是肾阴虚还是阳虚？首先，梦遗和遗精不完全相同，有梦而遗的叫遗精，无梦而遗的叫滑精。梦遗应当是多指肾阴虚。因为肾属水，肾阴不足了以后，就不能上济于心，心属火，心和肾的关系是水火的关系，二者互相制约达到正常的平衡。若是肾阳虚，肾水不足，就不能向上制约心火，造成心火独自的亢盛，而心又是一个藏神的地方，心火亢盛以后心神就不能很好的固藏，因此就会表现出多梦。肾阴不足的同时，加上心火亢盛，就会表现出梦遗，就是梦中遗精。