造成第一跖趾关节疼痛的原因有多种，多见的有以下几类：第一、如果有外伤史，可能是外伤造成的跖趾关节局部的软组织挫伤或者骨折造成有疼痛;第二、排除外伤史，第一跖趾关节疼痛有可能是跖趾关节的骨关节炎或者类风湿性关节炎造成的疼痛，也有可能是痛风性关节炎造成;第三、可能是局部的感染性疾病造成;第四、还有可能是拇外翻畸形造成的疼痛。所以，造成第一跖趾关节疼痛的病因众多，建议到医院就诊行x线片检查，必要时进行抽血检查、风湿类风湿、血沉，尿酸等检查以明确诊断，根据病因对症治疗。