老有大便的感觉，医学上被称为里急后重感，可能是由于生理性因素造成，也可能是由于病理性因素造成，病人精神紧张、过度劳累、饮食不当时，会表现出肠易激综合征情况，多表现为总是想大便的感觉。病理性因素多见的有病人合并有急慢性的胃肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病时，也会表现出明显的里急后重感，多伴随腹泻、腹痛、肛门下坠。肛周的器质性病变也会造成老是想大便的感觉，比如痔疮、直肠肿瘤、肛门周围炎症等表现。注意完善结肠镜、腹部CT、肛门指诊、肛门镜等检查明确诊断。