拉大便时拉出好多鲜血，应考虑如下原因：一、如大便干结、排便困难、排便费力等表现，排出大量鲜红色血液，可以是滴血或者喷射状等，多考虑痔疮出血导致的。二、排鲜血伴随肛周的疼痛等不适应，考虑肛周病变，如肛裂、肛瘘、肛周刚脓肿等导致的。三、部分直肠的肿瘤，在排便费力、大便干结时，也可以表现出鲜红色血液。但肛门指检时。可以触摸到质硬的肿块。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。