如果病人心里莫名的紧张、心慌，正常是属于如下几个原因：1、多见于内分泌代谢类的疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，就会有莫名的紧张、心悸、焦虑等临床表现。2、病人如果没有器质性的心脏病，要考虑到神经功能失调引发内环境紊乱，例如植物神经功能紊乱造成的心脏神经官能症，也会让病人有心里莫名紧张、心慌的情况。3、多见于器质性的心脏病，如冠心病、不稳定型心绞痛。4、对于特殊的心肌系统的疾病，如心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻型的心脏病、心脏的瓣膜病，也会造成心中莫名的紧张和心慌。5、对于高血压的病人，在血压有明显波动时也会有上述症状。