造成胃十二指肠穿孔的情况不同，胃十二指肠穿孔的临床表现也不同。如果穿孔造成的是弥漫性的腹膜炎，也就是胃的前壁穿孔。病人会有剧烈的腹痛，腹痛之后会造成板状腹，甚至会造成休克。若是胃后壁的穿孔，它可能分成两种情况。第一个是穿透实质脏器，这时候可能会造成局限性的包裹，病人的腹痛会有所改变，腹痛会改变为局部腹痛。第二会穿透进入空腔脏器，会造成胃瘘和十二指肠瘘。