脚大拇指指甲有黑块，可能是外伤造成的甲下瘀血形成的，如不小心碰撞、挤压，造成大拇指指甲下血管破裂，瘀血的形成造成黑块，一般这种情况常伴随局部的疼痛，随着时间的延长，疼痛消失，瘀血消散吸收也会消退。还有一种可能是甲母痣的表现，甲母痣是指甲甲母质的色素痣，一般也无自觉症状，如果痣突然变黑或体积突然增大，建议到医院做进一步的检查以明确诊断，避免耽误病情。